坐骨神經

坐骨神經是人體最粗大的神經,起始於腰骶部的脊髓,途經骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然後沿大腿後面下行到足。管理下肢的感覺和運動,由腰神經和骶神經組成。是所有神經中最粗者。坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次橫過閉孔內肌,上下籽肌及股方肌的後方,支配這些肌肉,並沿大收肌後面,半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降,途中發出肌支至大腿的屈肌,坐骨神經在到膕窩以前,分為脛神經和腓總神經,支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。

目錄

基本概述
形態特徵
解剖構造
組織結構
生理功能
疾病治療
相關疾病
症狀
  1. 根性坐骨神經痛
  2. 干性坐骨神經痛
坐骨神經痛
  1. 方1
  2. 方2
  3. 方3
預防

基本概述

  坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的主要症狀,坐骨神經實際上是由腓總神經和脛神經組成。這兩根神經自起始部至膕窩以上,由結締組織總鞘將其包繞於內,但兩神經的纖維並不是交叉連接在一起,坐骨神經大多數經梨狀肌下孔出骨盆至臀部。繼而向外下經大轉子與坐骨結節之間垂直下行至股後部,在人群中坐骨神經在骨盆、臀部存在變異,約40%。由於坐骨神經或其他部分穿過梨狀肌、受肌肉收縮壓迫的影響而產生疼痛稱為梨狀肌綜合征。

形態特徵

  坐骨神經是人體最粗大的神經,起始於腰骶部的脊髓,途經骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然後沿大腿後面下行到足。

解剖構造

  坐骨神經由腰神經和骶神經組成。來自腰4∼腰5神經和骶1∼骶3神經根,是所有神經中最粗者。坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次橫過閉孔內肌,上下籽肌及股方肌的後方,支配這些肌肉,並沿大收肌後面,半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降,途中發出肌支至大腿的屈肌,坐骨神經在到?窩以前,分為脛神經和腓總神經,支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。

組織結構

  坐骨神經實際上是由腓總神經和脛神經組成。這兩根神經自起始部至?窩以上,由結締組織總鞘坐骨神經將其包繞於內,但兩神經的纖維並不是交叉連接在一起,坐骨神經大多數經梨狀肌下孔出骨盆至臀部。繼而向外下經大轉子與坐骨結節之間垂直下行至股後部。

生理功能

  管理,支配下肢肌肉的感覺和運動。

疾病治療

  坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的主要症狀,在人群中坐骨神經在骨盆、臀部存在變異,約40%。由於坐骨神經或其他部分穿過梨狀肌、受肌肉收縮壓迫的影響而產生疼痛稱為梨狀肌綜合征。
  相關疾病——坐骨神經痛
  它是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。
  症狀
  本病男性青壯年多見,單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。
  一、根性坐骨神經痛。
  起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位時臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。
  二、干性坐骨神經痛。
  起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉。
  干性坐骨神經疼痛一般無腰痛症狀,但疼痛區域較廣泛,其受累範圍表現為脛神經及腓總神經支配的區域感覺,運動及反射障礙,除臀部,大腿外側,小腿後外側及足部疼痛外,還可向大腿內側根部,會陰部放射。干性坐骨神經疼痛患者嚴重者,可出現臀部肌肉鬆弛,小腿肌肉萎縮,小腿外側和足背麻,疼痛明顯,咳嗽,排大便等增加腹部壓力的動作對干性坐骨神經疼痛無明顯影響。多在臀部以下,沿坐骨神經走行方向有壓痛點,如坐骨孔點,膕窩中央,腓骨小頭下方,外踝後。但腰部棘突旁無明顯壓痛。下肢旋轉試驗一般均為陽性,單純出口部粘連,以內旋為主,梨狀肌都同時受累者,外旋試驗陽性。干性坐骨神經疼痛的患者一般腦脊液及X線檢查均無明顯異常。
  引起坐骨神經痛的原因
  坐骨神經痛可分為原發性與繼發性兩種,其發病原因分別是:
  1) 原發性坐骨神經痛:多由感染或中毒等直接損傷坐骨神經所致,以單側發病多見。主要原因是寒冷、潮濕及扁桃體炎,前列腺炎等其他炎症性感染。有的同時還有肌炎或肌纖維組織炎。
  2) 繼發性坐骨神經痛:是由於坐骨神經通路的周圍組織病變刺激,壓迫或破壞該神經引起,可單側也可雙側發病。根據受壓迫部位可以出現沿坐骨神經走向的放射性疼痛,也可出現某一階段的坐骨神經痛。在臨床上,絕大多數為繼發性坐骨神經痛。
  坐骨神經痛有哪些治療方法
  坐骨神經痛的治療方法很多,不同的病程,不同的病情,不同的體質均應選擇不同的治療方法,方法得當,就容易取得比較好的療效。
  中醫治療坐骨神經痛的主要方法是推拿正骨,其次是針灸,外用膏藥,內服中藥,熏蒸,藥浴等,還有民間的各種偏方,驗方,外用膏藥,熏蒸,藥浴等外用治療對緩解坐骨神經痛的肌肉痙攣,消除神經水腫和炎症,改善血液循環有很好的療效,內服中藥可調節人體的免疫功能和內分泌系統,糾正生理活動的偏差。針灸有顯著的解痙鎮痛的效果,可緩解神經水腫引起的痙攣疼痛。中醫治療的優點是副作用少,方便易行,費用較低,方便人們接受。
  西醫治療坐骨神經痛的方法可分為非手術治療和手術治療。非手術治療有口服藥物,肌注藥物,靜脈滴注藥物,封閉治療等。手術治療坐骨神經痛比較少見,但對於個別坐骨神經痛患者,經非手術治療半年以上無效的且影響生活工作的可以考慮行坐骨神經探查術。
  此外,還有中西醫結合治療的方法治療坐骨神經痛,如中醫選穴位,注射西藥及小針刀治療,效果都比較理想。
  而對於因為腰椎纖維環軟骨破損,導致髓核接觸神經引起坐骨神經痛的情況,由於根本在於腰椎的纖維環軟骨,則需再生軟骨纖維環。目前在國際上盛行的是通過攝取鋸峰齒鮫軟骨粉促進人體關節軟骨再生的療法。

相關疾病

  坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。

症狀

  本病男性青壯年多見,單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。

根性坐骨神經痛

  起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位時臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。

干性坐骨神經痛

  起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉。 治療

坐骨神經痛

  從鎮痛方面來的話可以使用 一些類似英國的赫爾克骨痛貼之類的外用藥物,
  如果是因為腰椎間盤突出所引起的坐骨神經痛。可以選擇一些偏方來治療。俗話說「偏方治大病」,選用偏方治療腰椎間盤突出症。如果應用得當,也會取得很好的療效。治療腰痛、腰椎間盤突出症常用的有效偏方供患者根據自己的情況選用。

方1

  組成:馬錢子5克,土鱉蟲10克,牛膝15克,麻黃5克;殭蠶10克;全蠍;15克;甘草10克;乳香15克;沒藥15克;蒼朮10克。
  製法:上藥焙乾後研粉,分裝膠囊,每粒含生藥0.3克。
  用法:每晚臨睡前口服4粒,逐日增加1粒,最多不超過8粒,以黃酒30-50毫升沖服。
  主治:急性腰椎間盤突出症,屬血瘀型。
  功效:本方活血化瘀能改善局部血液循環,有利於消除炎症、水腫,對腰椎間盤突出症引起的腰痛有良效。

方2

  組成:杜仲20克;威靈仙55克。
  製法:分別研粉後混合拌勻,再取豬腰子<豬腎臟>1-2,去掉筋膜<腎上腺>,洗淨剖開,再放入藥粉,攤勻後合緊,共放入碗中,加水少許,慢火久蒸。
  用法:食肉,喝湯,每日1劑,孕婦忌服。
  主治:腰肌勞損、腎虛型腰椎間盤突出症。
  功效:方藥雖簡單,但補腎強骨,除濕止痛效強,對腎氣虧虛所致的腰肌勞損、腰椎間盤突出症有良效。

方3

  組成:純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉 7.5g/天
  製法:純天然鋸峰齒鮫軟骨粉 經冷凍粉碎後使用
  用法:每天3次,一次2.5g
  功效:利用純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉恢復人體腰椎的軟骨纖維環再生,成為80年代之後,各先進國家針對腰椎間盤突出的全新的醫學嘗試。在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經被認定為藥品,在美國,OAM<替代醫療事務局>也把鯊魚軟骨當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本更是直接採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於腰椎間盤突出的臨床,並且因為天然無副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協會的一個統計數據。十幾年的臨床結果,證實了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光。

預防

  1.硬板床休息,可堅持做床上體操。
  2.要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動。
  3.運動後要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕後要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,
  4.出汗後也不宜立即洗澡,待落汗後再洗,以防受涼、受風。

相關內容:
  • 二尖瓣
  • 淋巴腺炎
  • 腦腫瘤伴發的精神障礙
  • 新生兒膿皰病