腰肌勞損

腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,腰肌勞損是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。醫院常用藥合盛堂宗合盛堂威等。主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。

目錄

臨床表現
診斷
  1. 要點
  2. 檢查
病理
  1. 辯證分析
  2. 原因
  3. 三類病因
多功能治療
常規治療
  1. 綜合治療可痊癒
  2. 及時明確診斷
  3. 及時有效的綜合治療
  4. 及時的功能鍛煉和康復後保健
中醫辨證論治經驗方
  1. 理筋手法
  2. 針灸療法
  3. 食物療法
  4. 藥物治療
  5. 康復鍛煉方法
  6. 治療腰肌勞損的幾味中藥
自我判斷標準
預防
  1. 基本方法
  2. 自我保健
  3. 腰肌勞損日常護理

臨床表現

  勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。[1]一般來說,腰肌勞損的症狀有以下一些特點:
  1疼痛症狀時輕時重,並產生腰椎畸形,嚴重者須拄著枴杖行走,甚至臥床不起;
  2肌痙攣常表現在一側骶棘肌、臀肌或兩側;
  3壓痛點廣泛,以棘突兩側、腰椎橫突及髂後上脊最為多見;
  4痛與麻通常放射至膝部,很少到小腿與足部;
  5X線片、肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義;
  6個別患者同時伴有自主神經紊亂的症狀<如腹痛等>。

診斷

要點

  患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛,時輕時重,腰肌勞損--X光片反覆發作,勞累時加重,休息後減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處,或髂骨脊後部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。

檢查

  1.X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
  2.年老或骨質疏鬆患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
  腰肌勞損又稱「功能性腰痛」或「腰背肌筋膜炎」等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭傷後失治、誤治,反覆多次損傷;或由於勞動中長期維持某種不平衡體位,如長期從事彎腰工作;或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部兩側活動不一致,更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長期腰痛史,反覆發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒,時輕時重,纏綿不愈。酸痛在勞累後加劇,休息後減輕,並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發作時,各種症狀均顯著加重,腰部活動受限。急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底;長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損,使腰肌容易疲勞且易出現疼痛,稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損.

病理

  慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,腰肌勞損主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。

辯證分析

  長期體位不正或彎腰下工作,或經常腰部持續負重,可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。 腰部急性損傷後,治療不當或延誤治療,遷延日久,可造成腰部慢性損傷。 腰骶部有先天性結構異常,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,而易致腰部慢性損傷。 腰為腎之府,由於勞損於腎,或平素體虛,腎氣虛弱,腎的精氣不能充養筋骨、經絡,故患部多為氣血不暢或瘀血滯留於經絡,血不榮筋,筋脈不舒,而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱,風寒濕邪易於乘虛侵襲,久而不散,筋肌轉趨弛弱,若患者彎腰勞作,則弛弱之筋肌易於損傷,使勞損與寒濕並病。

原因

  腰肌勞損的原因有哪些?
  (1)急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。
  (2)治療不及時處理方法不當。
  (3)長期反覆的過度腰部運動及過度負荷。如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
  (4)慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關係,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
  腰肌勞損是局部軟組織的損傷,而腰椎間盤突出症是壓迫神經導致的症狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部,後者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。
  輕微的腰突症臥床休息、睡硬板床、理療、熱敷,最多做做牽引;腰肌勞損休息就可以緩解。

三類病因

  常見的病因有3種:
  1、棘上、棘間韌帶慢性損傷。絕大多數病人有損傷史,彎腰時下腰部感覺酸痛無力,或腰部有斷裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但無運動、感覺障礙。壓痛常局限於腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織,在病變處有時能觸到韌帶剝離感、結節等,腰椎X線攝片檢查無骨質病變。
  2、腰椎退行性脊椎炎。多發生在中年人,腰痛並非均來自增生的"骨刺",而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、後關節的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經,"骨刺"可使腰部的運動受到限制,在臨床上表現為運動不便。晨起或久坐起立時常出現明顯腰痛,活動後上述症狀能明顯減輕;勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發現"骨刺"及生理弧度、椎間隙改變。
  3、第3腰椎橫突綜合征。第3腰椎是位於腰活動的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成為腰椎前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉活動的樞紐,其兩側橫突端受牽拉的應力最大。再則,由於第3腰椎橫突最長,所承受的槓桿力也最大,在頂端附著有腰方肌、橫突間肌、橫突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深層、橫突間韌帶等組織,腰部任何方向的運動均使第3腰椎橫突頂端承受反覆的牽拉和磨動,故致傷機會較多。本病多見於青壯年,以腰部慢性、間歇性的酸脹、疼痛、乏力為主,症狀不重,酸痛部位廣泛,但講不清楚具體的疼痛點,經充分休息後,症狀不一定能消除,腰部容易疲勞有煩擾不適感。單一姿式難以持久維持,久坐、久立後,伸腰活動,改變體位才稍感輕鬆;勞動後腰局部症狀即明顯加重,酸痛可向臀部、大腿內側放散。遇陰雨天,症狀加重,天氣晴朗酸痛可緩解。

多功能治療

  腰肌勞損在醫學上是一種慢性的遷延性疾病,本身可以發腰肌勞損的疾病非常多,但是總體來說,不外乎以下兩類疾病:腰肌勞損1,炎症性疾病,包括泌尿系統感染,生殖器系統感染,這類型疾病,積極通過消炎治療即可取得痊癒。
  2,物理機械性損傷:這類疾病包括我們常見到的急慢性腰扭傷,風濕類風濕腎虛,椎間盤突出,腰椎骨質增生等。這些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺鈣,受涼,腰肌韌帶纖維過度拉伸。或者椎間盤突出或者骨質增生引發腰部神經壓迫,從而導致腰部肌肉無力,疼痛,引發腰肌勞損。所以,從治療的角度來講,活血通絡,通經化瘀,配合必要的牽引,固定作用,是我們治療腰肌勞損時常用到的方法,這些方法針對不同類型的病情,均可起到作用,但是腰肌勞損的治療關鍵在於堅持。大多客戶腰肌勞損的不到有效的緩解,反覆遷延,不能徹底治癒,就在於得不到對症的方法和自身無法堅持治療。在這一方面,建議腰肌勞損患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械,比如,腰痛治療帶等等,都屬於國內多功能治療的常用方法。
  (1)對於因扭傷、久坐、寒冷等原因導致血液循環不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環和組織代謝,促進血脈通暢從而達到止痛。對於因腰部炎症、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化,達到止痛的作用。對於腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用於人體,通過經絡穴位增強生物電磁能,可推動經氣的運行,疏通經絡,達到通經止痛的效果。
  (2)獨有的真皮加厚不透氣帶體設計,確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產生自身熱蒸理療效果,有利於增加局部血液循環。
  (3)大真皮帶體內層附加有支撐曲度鋼片,強調了牽引和固定治療的優點,可有效支撐脊柱和腰椎,增強腰肌收縮力,更好地治療腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病症導致的腰痛。
  (4)使用非常方便,可以根據自己的體型或舒適程度調整繫帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。
  所以,綜合來考慮,使用對症的方法,注意堅持治療,腰肌勞損是完全可以得到痊癒。

常規治療

  腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛,可局限於一個部位,也可散佈整個背部。腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

綜合治療可痊癒

  腰肌勞損種為慢性病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反覆發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,腰肌勞損是不治之症,那麼腰肌勞損能不能徹底治癒,需要注意三個環節,1.及時明確診斷;2.及時有效的綜和治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環節缺一不可。

及時明確診斷

  腰肌勞損症狀主要是腰或腰骶部疼痛,反覆發作,腰肌勞損--診斷疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。

及時有效的綜合治療

  經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,治療的關鍵在於通經活絡,促進腰部肌肉有效的血液循環,血氧交換飽和度,才能真正加強腰部肌肉,恢復腰部肌肉,周圍韌帶的腰椎保護作用。在這一方面,建議腰肌勞損患者使用一種國內常用的醫療器械「鎮痛安眠墊」,鎮痛安眠墊採用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進人體生物電磁能增強,推動人體經氣運行,從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環,同時使毛細血管通透性降低,加速炎症滲出物吸收和消散,產生緩解疼痛,消除炎症,增加腰部周圍韌帶,肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度,從而加強腰部周韌帶,肌肉保護腰部的效應。並適用於腰肌勞損後期的功能鍛煉和康復保健。及時的功能鍛煉和康復後保健。

及時的功能鍛煉和康復後保健

  腰肌勞損在治療過程中以及以後的康復治療中,要少做使用腰部力量的高強度體力活動,甚至可能局部時間制動,目的是減輕疼痛,消除腰部肌肉疲勞並盡可能固定腰椎避免腰椎骨質增生,但是此方法容易引起功能喪失,腰肌萎縮,誘發其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈後併發症,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復後的保健至關重要,做到以上幾個方面,腰肌勞損可以徹底治癒。

中醫辨證論治經驗方

  腰肌勞損中醫治療的辨證分析
  [2]腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬裡、屬虛,常見慢性反覆發作,治宜補腎益氣為主。 臨床治療的辨證論治
  1. 寒濕型
  【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
  【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。
  【方藥】(1)主方甘姜苓術湯 <張仲景《金匱要略》>加味,處方:乾薑12克,炙甘草9克,白朮15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。(2)二術苡仁湯 <劉國普驗方> 處方:白朮30克,薏苡仁20克,蒼朮15克。水煎服。<3>強腰散 <張鑒銘驗方> 處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細粉末,每次30∼50克,開水沖調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
  2. 濕熱型
  【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。
  【治法】 清熱利濕,舒筋通絡。
  【方藥】<1>主方四妙散<張秉成《成方便讀》> 加減,處方:蒼朮、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬籐、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。 <2>補腎活血湯<賴天松等《臨床奇效新方》> 處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
  3.腎虛型
  【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫、常反覆發作。脈沉細或細數。
  【治法】 補腎填精益氣。
  【方藥】<1> 主方左歸丸 <張介賓《景岳全書》>加減, 處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板<先煎>各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。 <2> 溫腎止痛丹 <賴天松等《臨床奇效新方》> 處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血籐30克。水煎服。<3> 溫腎通絡湯 <賴天松等《臨床奇效新方》> 處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬籐15克。水煎2次分2次服,每日1劑。<4> 補腎壯腰湯 <李振超驗方> 處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山藥15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血籐20克。水煎2次分2次服,每日1劑。
  4.淤血型
  【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
  【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡止痛。佐以補肝益腎。
  【方藥】(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤籐10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續斷4.5克,當歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半於服藥時同藥嚥下。(3)活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》,組成:當歸;丹參;生明乳香;生明沒藥;各15克(五錢)。 上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。 用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。
  對多種因素引起的腰部勞損,治療時要分清主次。

理筋手法

  患者俯臥,術者用手掌揉按兩側骶棘肌,然後找出壓痛點或痛性結節,由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然後施於滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法,令患者側臥,患側在上,術者立於患者背後,一手按其腰部痛處,一手握持患側踝部並向後牽拉,使髖關節過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然後將下肢牽拉伸直,反覆3次。
  腰部勞損的藥物治療
  【治法】 舒筋活絡,補肝益腎,佐以行氣活血。
  【方藥】
  1.主方1補腎壯筋湯<錢秀昌《傷科補要》>:處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克<先煎>。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤籐10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。2寒濕偏勝者,治宜祛風勝濕,溫經通絡,可用獨活寄生湯<孫思邈《千金方》>:處方:獨活6克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克<煽沖>。水煎服,每日1齊0。
  2.中成藥1壯腰健腎丸,口服,每次3.5克,每日2∼3次,開水送服。2骨仙片,口服,每次4∼6片,每日3次,開水送服。3金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽水送服。4小活絡丹,口服,每次1丸,每日2次,開水送服。
  3.外用方1狗皮膏,烘熱外敷患處。2麝香風濕膏,外貼患處。3坎離砂,使用時加醋約15克,裝人布袋內,自然發熱,敷在患處,如太熱可來回移動。
  4.單方驗方1腰痛驗方<鮑相璈《驗方新編》>:處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續斷4.5克,當歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半於服藥時同藥嚥下。2壯本丹<鮑相墩《驗方新編》>:處方:肉蓯蓉<酒洗、焙乾>15克,杜仲<酒洗>15克,巴戟天<酒浸、去皮>15克,青鹽15克,核桃3克,破故紙<鹽炒>3克,小茴香3克。共為末,用豬腰子1對,剖開去白膜,入藥在內,紮住,再用麵包緊,入火內燒熟,去藥與面。每服1個,酒送下。

針灸療法

  1.針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等,針刺後可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經止痛。隔日1次,10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜針灸針灸療法2.耳針刺腰骶區、神門區、腎區等,可稍作捻轉,兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2—3次。
  腰部勞損的練功活動 對腰部勞損應加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量。可作前俯後仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功,並可結合廣播操、太極拳等。
  急性腰扭傷後未徹底治療,或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大,超過了局部所承受的能力或反覆單一動作疲勞積累所致。症狀為以酸脹、疼痛由輕到重,自感不適開始,夜間疼痛加重,輕微活動疼痛減輕,在競技狀態時幾乎不疼,活動累了疼痛加重。
  腰肌勞損
  【辨證】氣血留滯,經絡受阻,肝腎不足。腰肌勞損【治法】活血通絡,調補肝腎。
  【方名】地龍散加減。
  【組成】地龍9克,蘇木9克,桃仁9克,土鱉9克,麻黃3克,黃柏3克,元胡10克,制乳沒各10克,當歸12克,川斷12克,烏藥12克,甘草6克。
  【用法】水煎服,每日1劑,食前服。
  【出處】楊定明方。

食物療法

  腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考:
  (1)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。
  (2)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。
  (3)淡菜300g。烘乾研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。
  (4)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘淨,輕微炒黃後研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。

藥物治療

  西藥:止痛解痙藥物,芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,吲哚美辛但不宜長期服用,而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇外用中藥粉包,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,黃氏外用中藥粉包能徹底解決腰肌勞損的痛苦。

康復鍛煉方法

  慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
  1.腰部前屈後伸運動
  兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
  2. 腰部迴旋運動
  姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
  3.「拱橋式」
  仰臥床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反覆鍛煉20∼40次。
  4. 「飛燕式」
  俯臥床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反覆鍛煉 20∼40次。
  5 倒走鍛煉也要注意正確的方法,尤其是安全
  倒走鍛煉對腰肌勞損的康復有良好的作用,但也要注意方法的科學性,特別是安全性。倒走時能夠強迫人體的重心後移到腳跟,鍛煉腰背部肌肉,促進腰背部血液循環,緩解疼痛。可以試試倒走,看看有無效果,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量是會加重腰痛的,要量力而行,注意安全。倒走鍛煉不方便的話,可以在家中鍛煉:赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,堅持直立的時間越長越好,可以感覺一下腰痛有無減輕,這和倒走鍛煉的效果是一樣的,更加安全,有利於堅持。倒走鍛煉和負跟站立鍛煉對腰痛有作用的話,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,前高後低強迫人體的重心後移到腳跟,矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部肌肉,緩解疼痛,鞏固倒走鍛煉的效果,對腰肌勞損有康復的作用。平時要注意保持良好的姿勢,不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢,維持一個固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃,無論是什麼姿勢維持太久都不好,而錯誤的姿勢是會加重腰酸背痛的。不要過度勞累進行劇烈運動,腰肌勞損康復後過度勞累還是會復發的,即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中,不良的姿勢,例如:不正確的坐,立,行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視,上網,在辦公室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運物品,長時間駕車,家居生活中工作檯面的高度過低,瑣碎的家務事以及運動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床症狀.要注意這些,不要睡過軟的床鋪。游泳也是不錯的鍛煉方法。
  以上方法於睡前和晨起各做一次。

治療腰肌勞損的幾味中藥

  [3] 在中醫來說,腰痛是以外因、內因及不內外因的辨症論治。在外因方面,腰痛是以外感風寒濕引起的病因為主。在內因方面,腰痛是以腎陽虛和腎陰虛為主。
  在不內外因方面,腰痛是虛症和實症的辨症為主。實者,是以腰痛較劇烈,其痛狀如錐刺,痛有定處而拒按,俯仰不便,是屬於淤血腰痛,其他尚有閃挫腰痛及坐骨神經痛等等。虛者,其腰痛隱隱發作,腰部酸軟,喜按喜揉,遇勞更甚,臥則減輕,這是屬於腰肌勞損的腰痛。
  腰痛是屬於腰肌勞損所引起的,是屬於虛性的腰痛。 附錄上述四種中藥的功效:
  老熟地: 補腎、益陰血,也是治療腎虛的要藥。
  牛膝: 補腰肌、強筋骨,可以治療腎虛所致的腰膝酸痛的要藥。
  杜仲: 補肝腎、強筋骨、壯腰健膝的中藥。
  鹿筋: 可以壯筋骨,治勞損的要藥。

自我判斷標準

  腰肌勞損的症狀相當複雜,病情表現也各有不同,以下幾種情況比較常見:
  1、腰部疼痛程度時強時弱,開始表現為間歇性疼痛,逐漸變為持續性疼痛,並逐漸加劇。
  2、按摩之後疼痛可減輕,用手捶腰可減輕疼痛。適當活動能減輕,活動過度又加重,且反覆發作。 
  3、早晨起床時腰痛重,活動以後好轉,白天症狀較輕,夜間加重,有的還影響睡眠。工作或訓練時減輕或消失,休息時腰痛。
  4、疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。
  5、彎腰工作常覺困難,彎腰時間稍久疼痛加劇。
  6、腰痛範圍較廣,疼痛難以形容,比如隱痛、脹痛、痠痛,有的還伴有沉重感。[4]

預防

基本方法

  1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。 2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。 3、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。 4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。 5、防止過勞,人就像一台機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。 6、使用硬板軟墊床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。 7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉是必要的。 8、節制房事,「腰為腎之府」,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。 9、勞動,勞動姿勢不正確,容易造成腰肌勞損。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈5,邁步要穩,步子不要大。

自我保健

  腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
  1、按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴按揉2分鐘。
  2、兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鐘。
  3、兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。
  4、雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80∼100次。
  5、彈撥痛點10∼20次,然後輕輕揉按1∼2分鐘。 
  腰肌勞損的症狀如何預防
  (1)保持良好姿勢並矯正各種畸形。正確的姿勢是抬頭平視、收腹挺胸,維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青少年發育期保持良好姿勢最重要。
  (2)加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好狀態,肌力及韌帶彈性良好者,發生勞損機會少。
  (3)勞動中注意體位,避免在不良體位下勞動時間太長,對單一勞動姿勢者,應堅持工間鍛煉。
  (4)注意勞逸結合,慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息。急性扭傷者應治療。

腰肌勞損日常護理

  1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環境,勿坐臥濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出後及時擦拭身體,更換衣服,或飲薑湯水驅散風寒。
  2、注重勞動衛生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。
  3、注意避免跌、僕、閃、挫。
  4、勞逸適度,節制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
  5.、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。[5]

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