頸椎骨質增生

頸椎骨質增生即俗稱為骨刺,又稱骨贅。它是指骨關節邊緣上由於長期慢性損傷引起瘢痕組織增生,天長日久可產生鈣質沉著變成骨質而形成的。

目錄

症狀
臨床實踐
分類
  1. <1>神經根型:
  2. <2>椎動脈型:
  3. <3>脊髓型:
  4. <4>食管型:
  5. <5>交感神經型:
病因病理
治療
  1. 1、藥物治療:
  2. 2、牽引法:
  3. 3、理療法:
  4. 4、推拿法:
  5. 5、手術法:
  6. 6、礦泉療法:
  7. 7、介入治療:
  8. 8、偏方療法:
  9. 9、直流電藥物離子導入法:
  10. 10、針灸療法:
中藥外治療法
傳統膏藥,標本兼治
  1. 膏藥能治病,無殊湯藥
  2. 傳統黑膏藥
  3. 三大優勢
康復運動操
正確認識
臨床表現
診斷要點
  1. 頸椎骨質增生神經根型診斷要點
  2. 頸椎骨質增生脊髓型的診斷要點
  3. 頸椎骨質增生食管型的診斷要點
預防

症狀

  頸椎骨質增生頸椎骨質增生是中老年時期骨關節的生理性退行性變化,是人體衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、職業的人的骨關節及椎體承受的壓力和解剖生理特點有著密切的關係。

臨床實踐

  臨床實踐也證明,人體有了骨刺,並不都會出現臨床症狀。骨質增生在多數情況下並不一定意味著是病,而是一種生理的組織反應。僅有骨質增生而無臨床症狀,就不必刻意進行治療。只有確認骨質增生是造成腰腿痛的主要原因時,才需針對治療。如果是骨質增生增生的骨質壓迫脊髓:可以手術取出增生的骨質。

分類

  頸椎骨質增生是一種狀態,而頸椎病屬於疾病;頸椎在長期慢性損傷的情況下,可出現頸椎間盤病變,韌帶損傷,小關節紊亂,骨質增生等,從而產生一系列臨床表現才能稱為頸椎病。根據增生的頸椎對頸部神經、血管壓迫的程度和部位,可分為5種類型:

<1>神經根型:

  由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。發病率占頸椎病的60%。診斷要點:1年齡多在40∼60歲之間,男性多於女性。2具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。3頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限。4患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。5頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。

<2>椎動脈型:

  增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發病率約占頸椎病的10%∼15%。診斷要點:1中年以上患者常由於頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。2發病時病人頸部活動常受限,旋頸誘發試驗陽性。3頸椎正側位及斜位X線片顯示鉤椎關節骨質增生及患椎病理性移位。

<3>脊髓型:

  多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起,約占10%∼50%。診斷要點:1中年以上患者,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有「踩棉花感覺」,身體重心不穩定,易摔倒。2肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現病理反射。3頸椎X線片顯示椎體後緣骨質增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現象。

<4>食管型:

  由於頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管後壁所致。此型較少見。診斷要點:1中年以上年齡。2病人有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症。3X線片顯示有椎體前緣骨質增生。

<5>交感神經型:

  增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。此型也較少見。診斷要點:1中年以上年齡。2眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,有時視物不清。半邊顏面部乾燥,出汗少等。3X線片顯示頸椎骨質增生樣改變。

病因病理

  是頸椎出現退行性變,椎間盤變薄,椎體間隙變窄,韌帶鬆弛,曲度改變,椎體間活動度增大,在椎體邊緣出現微小的、反覆的、積累性損傷,導致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應。頸椎骨質增生主要與年齡、勞損外傷、姿勢不正確等有直接的關係。頸椎骨質增生多發生在第4-6節,以第5節的發病率最高,達83%。各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節突為最多。患者常常感到頸椎局部疼痛,脖子僵硬,活動受限及上肢沉重、無力、手指麻木及頭暈噁心,視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等症狀。
  【頸椎骨質增生的原因】
  1.頸椎退行性改變:隨著年齡的不同階段發展,頸椎及椎間盤可發生不同的改變,在頸椎體發生退行性改變的同時,椎間盤也發生相應改變。
  2.勞損與不良姿勢:頭頸部長期處於單一姿勢位置, 喜歡躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等人群容易患頸椎骨質增生;常見人群如會計、作家、軟件開發人員等需要長時間低頭工作者;學生,由於功課負擔過重、看書寫字坐姿不當、長時間地吹空調或無節制地操作電腦,少運動,如果加上長期攝取的含鈣食物又少,頸椎很容易產生骨刺增生現象。 
  3.頭頸部外傷:一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中,頸部外傷常誘發症狀的產生。 
  4.風寒濕因素:外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環障礙,繼而產生無菌性炎症。因此,風寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產生症狀。
  5.頸椎結構的發育不良:先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎 。

治療

  在國家自然科學基金等10多項國家和省部級課題的支持下,通過大量動物和臨床研究,提出益氣化瘀補腎法(黃芪、川芎、黨參、丹參,赤芍、白芍、熟地黃、肉蓯蓉、補骨脂等)治療頸椎病。頸部疼痛加葛根湯,氣虛眩暈加補中益氣湯,血虛眩暈加歸脾湯,血瘀加桃紅四物湯,痰濕偏寒加半夏白朮天麻湯,痰濕偏熱加溫膽湯,手麻木伴蟻行感加黃芪桂枝五物湯,麻木伴肢體僵硬加牛蒡子湯,頑固性麻木不仁加羚羊鉤籐湯,等。
  ●配合日常的頸椎骨質增生輔助工具增強頸椎肌肉 
  加強頸部肌肉的鍛煉可以有效治療,並預防和延緩頸椎骨質增生的發生和發展。據調查,頸部肌肉發達,力量大的人群中,頸椎骨質增生發作的幾率下降了80%,所以,頸部肌肉的鍛煉強大,對於維護頸椎骨質,椎管穩定有著重要的意義。建議頸椎病患者使用一種國內常用的醫療器械「鎮痛安眠墊」,鎮痛安眠墊採用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場,磁場頻率與人體本身的磁場能產生協調一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進人體生物電磁能增強,推動人體經氣運行,從而達到通經活絡有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環,同時使毛細血管通透性降低,加速炎症滲出物吸收和消散,產生緩解疼痛,增加頸部肌肉血氧交換的飽和度,從而加強頸部肌肉保護頸椎的效應,徹底治療頸椎骨質增生。

1、藥物治療:

  內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最後通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛症狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大,因此選擇外用中藥,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用,孝 多筋骨康是外用中藥,能徹底解決頸椎骨質增生的痛苦。

2、牽引法:

  通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重;牽引期活動受限。

3、理療法:

  理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。

4、推拿法:

  推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎症、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。

5、手術法:

  手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。但手術併發症與禁忌症較多, 危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合併心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。

6、礦泉療法:

  簡便、易行,病人在治療中無痛苦,療效好。礦泉水中的化學成分及各種微量元素可加速血液循環,有利於增加受損組織修復;礦泉水的溫熱作用,可解疼、止痛、消炎、消腫,改善由於椎動脈引起的腦供血不足症狀。

7、介入治療:

  現在醫學上新一種治療方法——介入治療,能有效的治療頸椎病和腰椎病。

8、偏方療法:

  晚上睡覺時,頸部枕一啤酒瓶,一定要仰睡。

9、直流電藥物離子導入法:

  藥物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內,或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織,其生理治療作用除電流作用外,主要由導入藥物離子的藥理特性決定,直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用,但因導入藥物為液體,易揮發,藥效不持久,限制了該方法的治療效果。

10、針灸療法:

  針灸可通經活血並有止痛作用,可消除局部的水腫和炎症,但對頸椎骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。

中藥外治療法

  頸椎病中藥外治的常用治法有騰藥、敷貼藥、噴藥等。缺點在於,起效較慢。最科學的做法是採用中藥治療,才能達到治根治本的效果。目前在中藥裡面,從療效上面來看,首推的藥品是華佗脈通,這個藥在臨床應用中治療效果和口碑是比較好的,外貼膏藥治療效果也很突出。
  推拿和正骨手法是中醫重要的外治法之一。
  如何正確對待頸椎骨質增生,什麼情況下要進行治理,這是許多中老年人所關心的一個問題。有些人在照X光片後發現有頸椎骨質增生後,心理負擔很重,心情十分緊張,這實在是沒有必要的。首先,頸椎骨質增生是一個骨關節生理退行性變化的過程。
  隨著年齡增長,每個中老年都會出現,猶如人老了眼睛會"老花"一樣,不能一概認為是一種疾患;其次,就大多數人而言,有頸椎骨質增生不等於有病,沒有症狀就不需要進行治療;第三,頸椎骨質增生產生壓迫症狀輕的可以進行適當休息、理療、封閉及服藥來緩解。頸椎骨質增生產壓迫症狀嚴重的病人,則需要通過醫生的認真診斷,選擇適當的中醫藥或手術方法來進行治療。

傳統膏藥,標本兼治

膏藥能治病,無殊湯藥

  膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,古有「外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳」、「膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應」等說法。由於膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。清代著名醫學家徐靈胎說:「今所用之膏藥,古人謂之薄貼……治裡者,或驅風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。」

傳統黑膏藥

  「驅風寒」、「和氣血」、「壯筋骨」,利用傳統膏藥這三大特點,中醫將其運用於治療骨質增生等骨科疾病,臨床結果表明,膏藥治療骨質增生,在中醫治病求本、整體施治用藥原則的指導下,往往獲得令人吃驚的神奇效果。
  作為傳統黑膏藥的典型代表,消刺止痛膏由川烏、草烏、細辛、杜仲、一枝蒿、乳香、沒藥、大黃、血竭、樟腦、冰片、老蒜、蔥白、生薑等多味名貴中藥經古法熬製而成,是遵循中藥歸經原則,運用藥物互相協調為用的效能,組成的多味藥物大組方,以發揮藥材的良好功效。由於膏藥用於肌表薄貼,所以中取芳香透達之藥物,並加以引藥率領群藥,開結行滯直達病所。因此可透入皮膚產生活血,止痛,化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等效果,並通過藥物的歸經作用而調理機體陰陽平衡,扶正固本、改善體質,從根本上、全方位針對骨質增生病機特點而發揮療效,從而達到徹底治癒該病的目的。

三大優勢

  多重功效、全面治療
  以傳統黑膏藥為載體,秉承中醫外治理論,精選多種名貴中草藥,直接外敷病灶,實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效,實現全方位治療效果,將骨質增生病根徹底拔除。
  局部用藥、直達病灶
  使用時將貼敷於病患皮部,在局部形成難以蒸發擴散的密封狀態,以開竅之藥促使肌膚腠理通透,可在局部形成集中用藥的優勢,直達病灶,使藥物的有效成份聚結於患部組織,並通過透皮吸收和經絡剌激,疏通經絡,打通血脈。改善周圍組織營養,以達到消腫,止痛和修復病變組織的作用。
  使用便捷、藥效持久
  遵循中醫外治法之理念合理組藥,使用方法簡單,治療過程無需任何醫療設備,患者完全可以自行治療,不影響正常的工作、生活,體現中醫藥簡效奇之特點。每帖膏藥可用3天,使藥物的持續滲透作用得到保障,藥效持久。

康復運動操

  準備姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放鬆,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。
  雙掌擦頸:十指交叉貼於後頸部,左右來回摩擦100次。
  左顧右盼:頭先向左後向右轉動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。
  前後點頭:頭先前再後,前俯時頸項盡量前伸拉長30次。
  旋肩舒頸:雙手置兩側肩部,掌心向下,兩臂先由後向前旋轉20~30次,再由前向後旋轉20~30次。
  翹首望月:頭用力左旋、並盡量後仰,眼看左上方5秒鐘,復原後,再旋向右,看右上方5秒鐘。
  雙手托天:雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。
  放眼觀景:手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鐘,收操。

正確認識

  不論是醫務人員還是病人,對頸椎骨質增生症都比較重視,特別是有些中老年人,在體檢時發現某些部位有頸椎骨質增生時就憂心忡忡,認為頸椎骨質增生是不治之症,可引起癱瘓、於是到處尋醫問藥,為了治這個病,藥了不少錢,服了不少藥,但見效甚微。也有一些醫務人員,一見到片子上有頸椎骨質增生就診斷為增生性關節炎,給患者心理造成很大的壓力。頸椎骨質增生果真那麼可怕嗎?讓我們先對頸椎骨質增生有一個正確的認識。
  首先要認識到頸椎骨質增生是人體衰老的自然現象。隨著年齡的增長,一般到了三十五歲以後,人體的骨骼就會發生不同程度的退行性改變,但大部分人無明顯症狀或體症。發現有頸椎骨質增生後不必過於緊張,只要不引起症狀,可以不做任何治療,只有出現相應的症狀後才考慮治療。而且本病並非不治之症,只要治療方法得當,就能消除或緩解症狀。
  具有調整內臟功能、平衡陰陽、促進氣血生成、活血祛瘀、促進組織代謝、解除肌肉緊張、理筋復位的作用,是治療各型頸椎病的常用方法之一。我們的基本手法有摩法、揉法、點法、按法與扳法。特別強調的是,推拿必須由專業醫務人員進行。頸椎病手法治療宜柔和,切忌暴力。椎動脈型、脊髓型患者不宜施用後關節整復手法。難以除外椎管內腫瘤等病變者、椎管發育性狹窄者、有脊髓受壓症狀者、椎體及附件有骨性破壞者、後縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽,喉,頸,枕部有急性炎症者、有明顯神經官能症者,以及診斷不明的情況下,禁止使用任何推拿和正骨手法。

臨床表現

  頸椎骨質增生症,輕則可見頸項不適,酸楚疼痛;重則可合併脊髓、椎動脈、神經根等受累而成為各種類型的頸椎病,出現相應的以下臨床表現:
  <1>神經根型症狀:頸後與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動受限,握力減弱,手指活動不靈,精細動作困難等。手握不住東西。
  <2>脊髓型症狀;此型最易導致癱瘓,多表現為步態不穩,行走笨重,感覺腳底好似踩在棉花上,一側或雙側上肢麻木,手無力,或持物易失落等。
  <3>交感神經型症狀:視力模糊,眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚;心動過速或過緩,心前區痛和血壓高,肢體發涼,體溫下降。遇冷肢體有針刺感,繼而出現紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發麻或疼,耳鳴耳聾、舌麻木等。
  <4>椎動脈型症狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉向某一方位時,即感眩暈、噁心嘔吐耳鳴耳聾、視物不清等;突然肢體麻木,感覺異常,持物無力或突然摔倒等。
  對於那些因骨質增生引起椎管狹窄的頸椎病患者,由於椎管變窄,造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓,致使神經傳導和血流受阻,引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死、產生老年性癡呆,最終成為「植物人」。

診斷要點

頸椎骨質增生神經根型診斷要點

  1、發病年齡多在40-60歲之間,男性多於女性。
  2、具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
  3、頸部活動功能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限明顯。
  4、患椎棘突壓痛,椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
  5、頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。
  6、除外頸椎骨骼實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、腕管綜合征周圍神經損傷肩周炎網球肘、肱二頭肌肌腱炎等以上肢疼痛為主的疾患。[1]

頸椎骨質增生脊髓型的診斷要點

  1、中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發抖或無力感、打軟腿、易絆倒、步行困難等症狀。
  2、肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減弱,出現病理反射(巴彬斯基征陽性,霍夫曼氏征陽性),或軀幹部呈現痛覺減弱平面。
  3、頸椎X線平片顯示椎體後緣骨刺形成,頸椎椎管狹窄,造影檢查有部分完全梗阻現象。
  4、除外其他脊髓刺激或損害的病變。

頸椎骨質增生食管型的診斷要點

  1、發病年齡多在40-60歲之間。
  2、病人有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症狀。
  3、X線片示有雄體前緣骨質增生。

預防

  1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.
  2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.
  3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.
  4,積極治療局部感染和其他疾病.
  5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做肩頸部的運動。

相關內容:
  • 活動盲腸綜合征
  • 痘痕
  • 上瞼下垂
  • 盲袢綜合征