鼻外傷

目錄

概述
臨床表現
診斷依據
治療原則
用藥原則
輔助檢查
鼻外傷的急救

概述

  鼻突出於面部中央,易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同,所致損傷的程度各異,可表現為軟組織挫傷、裂傷,鼻骨骨折,中隔骨折,軟骨脫位等。

臨床表現

  1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。 2.局部腫脹,皮下瘀血,鼻樑偏斜或塌陷,觸診壓痛,有骨摩擦音或捻發音。3.中隔脫位、彎曲,粘膜撕裂或血腫形成。

診斷依據

  1.有鼻部外傷史。 2.有以上症狀和體征。 3.X線攝鼻骨相可顯示有骨折情況

治療原則

  1.止血、止痛,清創縫合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血腫或膿腫清除。 4.預防感染。

用藥原則

  1.輕傷者以抗生素預防感染和其他輔助藥為主。 2.重傷出血量大者除以上處理外,可考慮予補液或輸血。

輔助檢查

  1.外傷較輕者檢查以框限「A」為主。 2.外傷嚴重疑合併有頭顱外傷者,檢查可包括檢查框限「A」、「B」或「C」。
  療效評價
  1.治癒:骨折重定,傷口癒合,鼻外形及鼻腔功能恢復。 2.好轉:傷口愈口,鼻外形及鼻腔功能基本恢復。
  專家提示
  鼻外傷者須注意除外有否合併顱底骨折。傷口應徹底清創,縫合時盡量保存正常組織,術後積極預防感染,以減少繼發之畸形及功能障礙。

鼻外傷的急救

  一、主因
  鼻突於面部,易受重物碰撞或拳、棒打擊等而傷。鼻外傷分為軟組織挫傷、裂傷,鼻骨骨折
  二、主症
  局部疼痛、腫脹、出血及外鼻形狀改變等。單純挫傷,有鼻軟組織腫脹及皮下瘀血。鼻骨骨折表現為鼻樑上段塌陷或偏斜、有壓痛,嚴重者有骨磨擦音。
  三、急救
  (一)鼻外傷周圍用酒精擦拭,或用生理鹽水或自來水將創面及周圍沖洗乾淨,然後塗紅藥水或紫藥水,用乾淨紗布覆蓋。如鼻部皮膚未破,早期給予冷敷,1∼2天後給予熱敷。
  (二)鼻骨骨折到醫院進行復位。避免咳嗽打噴嚏、擤鼻等動作,應臥床休息。

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