胎位異常

胎位異常一般指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置不正,較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產的預防有著重要的意義。

目錄

基本概況
症狀表現
保健預防
醫學治療
  1. 艾灸之一
  2. 艾灸之二
  3. 電針
  4. 針灸
  5. 耳穴壓丸
  6. 穴位敷貼
  7. 穴位激光照射
  8. 穴位電療
  9. 指切加艾灸
診斷處理
  1. 臀位產異常
  2. 枕後位產異常
常見問題

基本概況

  胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在胎位異常骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此外,其餘的胎位均為異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以後多會自動轉為枕前位。如在妊娠後期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫「胎位不正」。常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位,胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。異常胎位在分娩時可引起難產,多需手術助產。如處理不當,甚至會危及母親及胎兒生命。
  祖國醫學文獻中無胎位異常的病名,但可見於「難產」或「產難」。其病因正如《保產要旨》雲,「難產之故有八,有因子橫、子逆而難產者;有因胞水瀝干而難產者;有因女子矮小,或年長遣嫁,交骨不開而難產者;有因體肥脂厚,平素逸而難產者;有因子壯大而難產者;有因氣虛不運而難產者。」這與現代醫學論述是一致的。其病機主要是氣血虛弱與氣滯血瘀,臨床可見孕婦素體虛弱,正氣不足,神疲肢軟而無力促胎轉正;或因平素過度安逸,或感受寒邪,寒凝血滯,氣不運行,血不流暢,氣滯血瘀;又因懷孕驚恐氣怯,肝氣鬱滯,氣機失暢,而致胎位不正。《婦人大全良方·產難門》指出:「婦人以血為主,惟氣順則血和;胎安則產順。」故治療應調理氣血,使氣行則血行,血行則氣暢,氣血通暢而胎位自然轉正。然胞脈者繫於腎,補氣血的同時要固腎,則胎固氣順。中藥糾正胎位異常,無損胎之弊。

症狀表現

  1.妊娠28周後經腹部、陰道、B超檢查證實為異常胎位。胎位異常
  2.臀位診斷:腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側聽得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯合上方為臂或為足。
  3.橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側觸及,恥骨聯合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側。

保健預防

  1.橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎胎位異常兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
  2.橫位如未分及時處理,會導致臍帶脫垂,胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。
  3.臀位有破水後臍帶脫垂可能,分娩過程中有後出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。
  4.作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產。可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重後果。

醫學治療

  應用針灸糾正胎位預防難產在我國古籍早就有記載。如《類經圖翼胎位異常·十一卷》指出:「至陰,三稜針出血,橫者即轉直」。尤其是灸法更用於分娩過程中的轉胎:「一治橫逆難產,危在頃刻……急於本婦右腳小指尖灸三壯,炷如小麥,下火立產如神」<《類經圖翼》>。現代用針灸轉胎始於50年代,自1960年起,即有大量關於艾灸至陰穴糾正胎位的臨床報道[1]。80年代以來又增加體針、耳針及激光穴位照射,電針等法,效果亦佳。但就總的情況而言,以艾灸法用得最多,穴位則以至陰最理想。針灸一般用於懷孕29∼40周的各類胎位異常的孕婦,有效率在85∼95%左右,矯正後的復變率約10%。但再次治療後仍能轉為頭位。國外報道異常胎位自然轉正率為60%。表明針灸療效確切,且無任何不良副作用。

艾灸之一

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  配穴:隱白、三陰交、京門。
  <二>治法
  一般僅取雙側至陰穴,如效不顯酌加或改用1∼2個配穴。用艾卷兩支<長30厘米>,直徑1.2厘米,點燃後,術者雙手執住分別在兩側穴位行溫和灸,艾火距離穴位約為2∼3厘米,以不產生灼痛而有明顯的溫熱感為度。每次施灸10∼15分鐘,每日灸治1次,連續4次一療程。
  施灸時,孕婦可取坐位,腳踏凳上,並解開褲帶,亦可取仰臥位,兩腿伸直。囑孕婦灸治的當天晚上睡眠時解開腰帶,並臥向兒背之對側。接受灸治之後,每日複診,胎位轉正後即停灸,但仍須繼續複查。
  <三>療效評價
  共以上法治療2313例,結果成功率為77.05∼90.3%。多在一個療程內成功,並以橫位轉胎成功率最高,臀位次之、足位最差。另外尚有一定復變率。但對復變者繼續施灸,多數患者胎位仍可糾正。

艾灸之二

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  雙側穴位均取。將純艾絨製成麥粒大之圓錐形艾炷,直接置於至陰穴上點燃,至局部灼熱難忍,即另換1炷,每穴每次灸4∼5壯。如局部起小水泡,可塗以龍膽紫藥水並用消毒敷料包札,以防感染。每日1次<如有水泡,可避開該點>,3次為一療程。
  <三>療效評價
  以上法共治402例,結果轉胎成功341例,無效61例,總有效率為84.8%。且發現橫位妊娠的療效明顯高於左骶前、右骶前位妊娠者,妊娠周次,32∼35周的療效高於40周以上者。

電針

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  患者取仰臥屈膝體位,鬆開腰帶,用1寸毫針刺入穴位2∼3分,接通電針儀,連續波,密波,通電30分鐘,電流強度以患者可忍受為度。每日1次,3次為一療程。
  <三>療效評價
  以上法共治161例,結果有效154例,無效7例,總有效率為95.4%。

針灸

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  雙側至陰均取,以5分毫針斜刺向上,進針1∼2分,平補平瀉,留針30∼60分鐘。可用艾條灸針柄亦可取針後於睡前灸,每次灸10∼15分鐘。每日1次3∼7次為一療程。
  <三>療效評價
  以上法共治290例,結果有效255例,無效35例,其總有效率為87.9% 。

耳穴壓丸

  <一>取穴
  主穴:內生殖器、轉胎穴、交感、皮質下。
  配穴:腹、肝、脾、腎。
  轉胎穴位置:在內生殖器穴下方。
  <二>治法
  主穴可僅取前二穴,亦可均取,效不顯時,酌選配穴。如僅取內生殖器及轉胎穴,內生殖器雙側均用,轉胎穴獨取右側;如全部取用,則每次選一側,兩耳交替輪用。以王不留行子貼壓,貼壓前必須用探棒或耳穴探測儀仔細找到所選穴區中的敏感點。並囑咐孕婦每日早、中、晚自行按壓穴丸各100次,按壓時要注意姿勢:如為橫位,可取坐位;如為臀位,則取臀高頭低仰臥位,下肢屈曲,臀部抬高20∼30厘米,或平臥。注意轉胎應在空腹時進行。貼壓4天為一療程,如異常胎位仍未矯正者,可繼續換貼耳穴。
  <三>療效評價
  以上法共矯正胎位異常孕婦493例,多在3日內轉胎成功,其中413例,轉位成功率為83.3%。且通過對照證實,耳穴壓丸法的轉胎效果明顯優於膝胸臥位轉位法。

穴位敷貼

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  取新鮮老薑搗爛成泥狀,於睡前敷貼於雙側至陰穴,以塑料袋包好,防止乾燥,每晚更換1次,7日為一療程。
  <三>療效評價
  以上法共觀察239例,結果,有效185例,無效54例,其總有效率為87.4%。

穴位激光照射

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  配穴:會陰。
  <二>治法
  先僅取主穴,採用氦氖激光治療儀照射,輸出功率2∼6毫瓦,波長6328埃。治前孕婦排空小便,取坐位,解鬆腰帶,脫去鞋襪。管口距穴區30厘米,光斑直徑3毫米,雙側穴位同時照射,每次照射10∼20分鐘,每日1次,3次為一療程。如3次無效者可加用會陰穴,方法同上。
  <三>療效評價
  以上法共治1242例,其中1000例約28∼39周妊娠的臀位孕婦,胎位轉正者673例,總有效率為67.3%;另242例,加用會陰穴,治療4次後,轉正230例,有效率為95.04%。

穴位電療

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  孕婦取坐位或臥位,在雙側至陰穴塗生理鹽水<起導電作用>。用脈衝電療儀一台,工作電壓6∼9伏,將固定夾分別夾在雙至陰穴,一側正極,一側負極,使電源接觸點對準穴區,然後調整頻率至1∼2次/秒,電流強度以孕婦有感覺即可,每次通電15∼25秒。每日1次,3次為一療程。
  <三>療效評價
  共觀察380例,結果矯正成功372例<其中又復轉3例>,無效8例,其總有效率為97.1%。

指切加艾灸

  <一>取穴
  主穴:至陰。
  <二>治法
  治療時間選在下午申時<4時左右>,囑患者空腹及排空二便,全身放鬆並將注意力集中於小腹部。醫者在雙側至陰穴行指切數十下,使局部有脹痛感,每隔5分鐘重複1次。然後以艾條作溫和灸,每穴15分鐘,若出現熱感沿經絡上行,並覺胎位有轉動為佳。每日1次,7次為一療程。
  <三>療效評價
  共治40例,胎位轉正者35例,無效5例,有效率88%。

診斷處理

  胎位異常最常見的異常胎位為臀位及枕後位,橫位及顏面位較少見。原因不甚明確,可能與以下有關:1、胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等;2、胎兒活動範圍增大,如羊水過多,經產婦腹壁鬆弛、雙胎及早產兒等;3、子宮畸形。能引起難產的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。

臀位產異常

  臀位產約占分娩總數的4%,由於體積最大和最硬的胎頭最後娩出,常發生困難,胎嬰兒易窒息死亡,臀位產新生兒產傷發生率亦明顯增加。胎位異常
  1、診斷
  在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯合上區則捫及較軟而不規則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。
  2、分娩機轉
  胎兒的娩出與頭位基本上相同,僅次序顛倒而已,臀部先出,胎頭最後娩出。為便於理解,以骶左前為例,將臀、肩及頭的娩出經過。
  1>臀的娩出 胎臀以較寬的股骨粗隆間徑沿骨盆入口較長的左斜徑或橫徑入盆,下降達盆底後,前髖(左髖)轉向恥骨聯合下方,使股骨粗隆間徑與較長的骨盆出口前後徑一致,骶部於是向著母體的左方,胎體側屈,後髖(右髖)先娩出,前髖繼之,然後兩下肢娩出。
  2>上肢與肩的娩出 臀娩出後,胎背將向母體左前方旋轉,使較寬的雙肩峰間徑沿骨盆入口的左斜徑或橫徑進入骨盆。在胎肩下降娩出過程中,胎背又向著母體左方轉回,使雙肩峰間徑與骨盆入口的前後徑一致。右上肢及後肩多先娩出,繼之以左上肢及前肩娩出。
  3>頭的娩出 肩娩出後,兒頭先是以其前後徑沿骨盆入口的右斜徑或橫徑入盆,而後兒枕向前旋轉至恥骨聯合下方,隨後頦、面、額相繼自會陰部產出,最後枕部從恥骨聯合下方滑出。
  3、處理
  1>妊娠28周以前臀位多能自行轉成頭位,可不予處理。28周以後,應設法糾正。可試膝胸臥位,早晚各一次,每次15分鐘,使胎臀離開骨盆腔,有助於自然轉正,或艾灸至陰穴,早晚各一次,每次20分鐘。一周後複查。也可用激光照射至陰穴,左右兩側各照射10分鐘,每天一次,7次為一療程,有良好效果。腹壁較松子宮壁不太敏感者,可試外倒轉術,將臀位轉為頭位。倒轉時切勿用力過猛,亦不宜勉強進行,以免造成胎盤早剝。倒轉前後均應仔細聽胎心音。
  2>臀位分娩的關鍵在於胎頭能否順利娩出,兒頭娩出的難易,與胎兒與骨盆的大小以及與宮頸是否完全擴張有直接關係。對疑有頭盆不稱、高齡初產婦及經產婦屢有難產史者,均應仔細檢查骨盆及胎兒的大小,常規作B超以進一步判斷胎兒大小,排除胎兒畸形。未發現異常者,可從陰道分娩,如有骨盆狹窄或相對頭盆不稱(估計胎兒體重≥3500gm),或足先露、胎膜早破胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂者,以剖宮取胎為宜。
  待產時應耐心等待,作好產婦的思想工作,以解除顧慮,少作肛查,以免造成胎膜破裂。勤聽胎心音,尤其在破膜時,應立即聽胎心音,並檢查有無臍帶脫垂。臀位陰道分娩,有自然娩出、臀位助產及臀位牽引等三種方式。自然分娩系胎兒自行娩出;臀位助產系胎臀及胎足自行娩出後,胎肩及胎頭由助產者牽出;臀位牽引系胎兒全部由助產者牽引娩出,為手術的一種,應有一定適應症。後者對胎兒威脅較大。
  臀位接產的關鍵在於兒頭的順利娩出,而兒頭的順利娩出有賴於產道,特別是宮頸是否充分擴張。因此當胎膜破裂後,兒臀或兒足出現於陰道口時,用一消毒巾蓋住,每次陣縮用手掌緊緊按住使之不能立即娩出。目的是使產道充分擴張。「堵」時用力要適當,忌用暴力,直到胎臀顯露於陰道口,或檢查宮口確已開全為止。「堵」的時間一般需30分鐘∼1小時,初產婦有時需堵2∼3小時。
  4、助產方法
  1>盤腿臀位和足位助產法
  經過「堵」,足位最後將成為盤腿臀位。當胎兒自行娩出至臀部時,接產者以雙手握住胎臀,拇指放在胎兒骶部,四指圍繞髖部,一面輕輕向下牽引,一面將胎背引向前方,以助胎肩循骨盆入口的斜徑或橫徑入盆。當臍部娩出時,應將臍帶向下牽出,以免因繃得過緊而影響胎兒娩出或發生臍帶斷裂。然後再將胎背轉向側方,邊轉邊向下牽引,使雙肩峰間徑與骨盆出口前後一致。當前肩達恥骨聯合下方時,可將胎身上舉,使後臂及後肩先娩出,再放低胎身,娩出前臂及前肩。雙肩娩出後,將胎背再向前方旋轉,使胎兒跨伏於接產者左前臂(或右前臂)上,將食指伸入兒口內(或將食、中二指分置兒鼻兩側面頰部),以保持兒頭俯屈,指尖應頂向上顎,切勿鉤住下頜牽拉,以免造成下頜骨脫臼或軟組織創傷。術者以另一手食、中二指分置兒頸兩旁,鉤住兒肩向下(向地面方向)緩緩牽引,另由助手在宮底施壓,助兒頭進入骨盆腔。同時,助手應注意保護會陰以免娩頭時造成會陰裂傷,每階段要求產婦能很好配合,完全放鬆,以利兒頭入盆。當枕部出現於恥骨弓下方時,即將兒身上舉,使兒頭的頦、面、額及頂部相繼自會陰部娩出。為了防止胎兒發生嚴重窒息,在臍部娩出後,應爭取在8分鐘內娩出胎兒。但應避免因過於緊張而操作粗暴,傷害胎兒。
  2>伸腿臀位助產法
  兒臀娩出時,接產者用雙手四指放在胎兒骶部,拇指壓住胎兒大腿,緊靠產婦外陰部。隨胎體的娩出,可略將兒臀上舉,雙手仍緊靠外陰部,使兒腿伸直不脫出,以壓住交叉於胸前的雙臂,使其不能上舉,同時,由於胎兒的胸廓、雙臂加上雙腿的總容積較兒頭容積為大,因而可使軟產道得到充分擴張,有利於兒頭的順利娩出。在兒體娩出過程中;應將兒背漸向左方旋轉,使前肩達恥骨聯合下,再按前法娩出雙肩及兒頭。

枕後位產異常

  枕後位約占頂先露的25%,多發生於骨盆有輕度狹窄的情況下。此類骨盆的入口前半部可能稍狹窄,影響枕前位兒頭的下降、銜接,而後半部則較寬,故胎枕多轉向後方入盆,如宮縮良好,約90%以上將轉成枕前位娩出,約5%不能轉為前位而成為「持續性枕後位」,最後轉成「正枕後位」娩出。
  1、診斷
  產前發現者,無臨床意義,因多數能轉成枕前位,但臨產後兒頭已銜接而為枕後位者,將影響產程進展,應予重視。
  枕後位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側,位置較靠後,胎心音在腹部側方略遙遠。臨床上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時可經陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發現兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囪在其前端,後囪在後。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
  2、分娩經過
  90%以上在強有力的宮縮推動下,將轉為枕前位娩出。由於枕後位頭的前俯屈較枕前位差,故兒頭將以周徑較大的枕額徑平面通過產道,且胎頭內旋轉費時,加上骨盆也可能相對狹窄,故產程多延長,胎頭銜接較晚,常有肛門下墜排便感及出現水腫。少數不能轉至前位者,可出現下列情況:
  1>深橫阻滯 因產力不足或骨盆中段狹窄,胎枕前轉45°即停滯,成枕橫位,稱「深橫阻滯」。除非胎兒小,否則無法自產,須手術助產。
  2>正枕後位 胎枕向後轉45°,正對骶凹。陣縮強,胎兒較小者,可自產,否則需用胎頭吸引器或產鉗助產。由於胎頭降入盆底時,肩及背部緊隨而下,充塞盆腔,使軟產道極度擴張,加上胎頭又不能很好俯屈,致娩出困難,可造成嚴重的陰道及會陰裂傷。
  3、處理
  因多數枕後位能自然轉成前位娩出,但需時較久,故必須耐心等待,注意觀察宮縮、產程的進展及胎心音的變化。對產婦要多加安慰鼓勵,注意防治衰竭及脫水。如進展順利,可聽任自產。如宮口開全超過2小時,兒頭已達坐骨棘,應考慮手術助產。可用胎頭吸引器或產鉗助產。深橫阻滯者,可用胎頭吸引器或將兒頭轉為枕前位或正枕後位始能娩出。會陰較緊者,尤其是初產婦,必須作較大的會陰側切,以免造成深度撕裂。如並發宮縮乏力,胎頭遲遲不下及宮口不擴張者,或有頭盆不稱現象者,均應及時剖宮取胎。

常見問題

  1、怎樣發現胎位異常
  在孕期常見的胎位異常有臀位、橫位、頭位異常。
  胎位異常分娩者對母親及胎兒都有很大的威脅,是造成難產和圍產兒死亡的重要原因之一。因此,早期發現異常胎位,及時給予矯正,可降低難產發生率,從而也降低了圍產期孕婦及胎兒死亡率。
  具體措施:孕婦要及時去醫院進行孕期檢查,醫生通過四步手法來確定胎位是否異常。
  若為臀位或橫位,應在孕30周前可以自行轉位而成正常,但若30周後不能自動復位者,應加以矯正。
  2、胎位不正怎麼辦
  通常狀況下胎兒都是頭朝下, 直到頭位出世, 這就是正常分娩.如果胎兒的其他部位在最下面, 就稱為胎位不正.常見的胎位不正有兩種: 臀位和橫位, 胎位不正會造成難產.在妊娠7 個月以前, 胎位不正還可能轉正.如果妊娠8個月, 胎位仍未轉正, 就需要矯正胎位了.矯正胎位的方法是常用的孕婦自我矯正.方法是孕婦跪在硬床板上, 胸部緊貼床面, 兩手前伸, 頭向一側, 臀部抬高, 大腿要與床面垂直, 臀部不可壓在小腿上, 否則無效果.每次15~20分鐘, 每日3次.做前孕婦應排空小便, 鬆開褲帶.
  胎動: 胎兒和母親的『對話′
  胎兒18周左右, 就會『伸腰踢腳′地運動了.隨著懷孕天數的增加, 胎兒的運動也不斷增多, 到懷孕29 周~38周時, 胎動次數最多.胎兒運動次數與胎兒是否活潑好動有關.每天從上午8點到下午8點, 連續12 小時的胎動次數, 多者可達100次, 少者只有30~40次.
  胎動不僅是胎兒運動, 同時也是胎兒與母親聯繫的信號.正常的胎動代表胎兒安全無恙.如果胎動次數逐日減少, 以至減少到12小時才動10次以下, 或完全消失, 往往是胎兒嚴重缺氧, 甚至窒息, 接近死亡.據研究, 從胎動消失到胎兒死亡, 一般在24小時左右.如果認真觀察和記錄每天的胎動次數和強度, 發現胎動異常及時做出判斷, 採取措施, 如剖腹產手術等, 常可挽救胎兒的生命.
  孕婦在懷孕18周後, 應每天數一下從早晨8點到晚上8點的胎動次數, 標在坐標紙上, 然後把逐日觀察的胎動次數的標記連接起來形成一條曲線, 這條曲線的起伏不是很大, 但有一個波動範圍.一旦發現忽起忽落現象, 就應追究原因.特別是在每小時胎動次數少於3~5次時, 就要密切注意。如果繼續減少,應及時到醫院檢查。
  3、胎位不正的最佳糾正時間
  妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動範圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後,如果寶寶還是「胎位不正」就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個「意外之舉」。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。
  常用的胎位矯正方法有:?
  胸膝臥位:
  即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝臥位前應自解小便,鬆解褲帶。孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉向一側,臀部與大腿成直角。可每日2∼3次,每次10∼15分鐘,5∼7天為一療程,一周後複查。這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉為頭位的機會。優點是不需要任何條件和設備,只要在家堅持練就行,缺點是練習時孕婦可能出現腰酸、頭暈、噁心等現象,常不能堅持。?
  艾灸至陰穴:
  這是一種中醫糾正胎位的方法。孕婦平臥或採取正坐的姿勢,鬆解褲帶。同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側),每日1∼2次,每次15分鐘,5次為一療程,一周後複查。這一方法操作簡便,無痛苦,經濟,孕婦也可學著自行灸治。?
  外倒轉術:
  用以上方法糾正胎位無效者,一般可在妊娠30周以後,到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒,此法需要專業技術,孕婦不可在家自行做。?

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