妊娠合併症

妊娠合併心臟病 因妊娠和分娩給心臟的額外負擔,可造成心功能進一步減退,甚至引起嚴重後果。妊娠期總血容量增加,心排出量明顯增加,心臟作功高峰在32∼34周,心率加快,而且子宮增大,橫膈上升,心向上向左移位,都機械地增加心臟負擔。分娩期宮縮使心臟排血量陣發性增加 ,尤其第二產程,產婦屏氣,周圍血管阻力增加,內臟血湧向心臟,心臟負擔最重,原來心功能不全的孕婦,易發生心力衰竭。產後24∼48小時,子宮逐漸縮小,多量血液進入體循環,且組織內液體也開始回到血循環,加重心臟負擔,也易發生心力衰竭。

目錄

妊娠合併症
  1. pregnancy,complication of
  2. 處理原則
書籍資料
  1. 版權信息
  2. 內容簡介
  3. 目錄

妊娠合併症

pregnancy,complication of

  在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病 。又稱妊娠加雜症。妊娠終止,疾病也不一定隨之消失。常見的影響較大的妊娠合併症有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病肝炎、貧血等。

處理原則

  1正確估計孕婦能否繼續妊娠。心功能Ⅲ∼Ⅳ級,有過心衰史、活動風濕、肺動脈高壓等均不宜妊娠 ,應在妊娠12周內行人工流產。2可以妊娠者應從妊娠早期開始產前保健檢查,除查產科情況如胎位、胎心外,根據心臟情況,安排孕婦的工作與生活,避免感冒,糾正貧血,預防和治療早期心力衰竭,並提前入院待產。3分娩期。心功能Ⅰ∼Ⅱ級可選擇陰道分娩,而心功能Ⅲ∼Ⅳ級以擇期剖宮產為宜,臨產後保證供氧,安靜,減少屏氣,必要時陰道手術助產,產後抗生素預防感染。心功能Ⅱ級以上不宜哺育嬰兒。凡屬不宜妊娠者,產後嚴格避孕或行絕育術。
  妊娠合併急性病毒性肝炎 妊娠期間肝臟負擔加重,容易感染病毒性肝炎,或促使原來的肝病惡化。孕婦患肝炎的病情較非孕期重,且妊娠期限越晚,越易發展為重症肝炎。肝炎對妊娠最主要的影響為母嬰傳播,即患有急、慢性肝炎或肝炎病毒攜帶者在妊娠、分娩期可將病毒傳播給胎、嬰兒。HBsAg陽性孕婦傳播機率平均為40%∼50%,其中雙抗原陽性的母親傳播機率為90%∼100%。乙肝病毒可以通過胎盤屏障感染宮內胎兒<5%>,但90%∼95%傳播途徑為分娩過程胎兒通過產道時吸入含有病毒的陰道分泌物或產母血液受染。少數情況下新生兒通過母乳或乳母乳頭皸裂出血受染,故患乙肝產母不應哺乳。HBsAg陽性或雙抗原陽性孕婦所生小兒可應用乙肝免疫球蛋白和/或乙肝疫苗加以阻斷。
  處理原則:爭取陰道分娩,注意預防產後出血和感染。

書籍資料

版權信息

  書 名: 妊娠合併症
  作 者:<美>蓋戈
  出版社: 人民衛生
  出版時間: 2007
  ISBN: 9787117075954
  定價: 78.00 元

內容簡介

  這是一本實用的,有助於您作出正確臨床決策的參考書!
  本書採用循證醫學的方法,對您的日常工作中所能遇到的絕大多數問題給出專家指導的評估和治療意見。在簡短地介紹妊娠與疾病的相互關係後,您會發現本書實用並易於掌握:按系統分類介紹妊娠引發或加重的疾病;按系統分類介紹妊娠合併症的治療原則;妊娠合併內分泌、血液、腎臟、胃腸道、心血管、肺臟、風濕/肌肉骨骼、神經系統及其他系統疾病的介紹;有專門章節闡述皮膚疾病,肥胖及物質濫用等問題。

目錄

  第一篇內分泌系統疾病
  第1章高泌乳素血症
  第2章甲狀腺功能減退症
  第3章甲狀腺功能亢進症
  第4章妊娠期糖尿病
  第5章糖尿病合併妊娠
  ……

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